現年60歲的甲狀王先生(化名)曾因甲狀腺乳突癌接受局部切除、碘131治療。腺癌選擇然而,反覆發作防治某次定期追蹤卻發現腫瘤指數異常上升,治療確認為甲狀腺癌復發,多樣點便再次施以局部切除搭配碘131治療。化醫acpi linux源码不料不久後腫瘤指數仍持續上升,盤點又再度復發……
在亞東醫院甲狀腺癌多專科團隊的甲狀評估下,先以「核子醫學碘-131掃描」發現王先生體內的腺癌選擇甲狀腺癌細胞已經無法吸收碘,表示若再度以碘131治療也難以清除癌細胞,反覆發作防治恐怕效果不彰。治療因此,多樣點长沙棋牌源码出售腫瘤科暨血液科鄧仲仁醫師轉而申請近年健保核准之一線標靶藥物,化醫以更精準的盤點治療方針,爭取黃金治療時間。甲狀
鄧仲仁醫師說明,甲狀腺癌患者有95%屬於分化型,乳突癌佔約90%、濾泡癌約5%,預後相較其他癌種良好,若早期發現且治療反應佳,有相當大的機會得以根除。而甲狀腺癌的投资理财棋牌源码分期標準也於2017年已有更新,將45歲推延至以55歲作為基準:(1)分化型甲狀腺癌(例:乳突癌及濾泡癌)在55歲以下惡性風險較低,只分為2期:沒有遠端轉移為第1期、有遠端轉移為第2期。(2)55歲以上的分化型甲狀腺癌則根據腫瘤大小及侵犯周邊組織程度、中央或側邊淋巴轉移、遠端轉移與否,來決定分期。(3)若是未分化型甲狀腺癌,一律為第4期。
鄧仲仁醫師表示,臨床上像王先生這樣反覆復發的最新博易源码個案並不多,倘若不幸有復發狀況或診斷為甲狀腺癌晚期,除了再次手術或放射碘治療之外,目前也有許多治療選擇,像是標靶藥物、化療、放射治療等。醫師將根據臨床經驗及患者狀況規劃合適的治療方針,只要遵循醫囑、積極治療,仍有機會控制病況!鄧仲仁醫師補充分享,游戏辅助源码查看甲狀腺癌防治其實不困難,建議做到以下3大要點:
第1「早期發現」:得以降低治療難度,早期甲狀腺癌有機會透過手術根除。
第2「遵從醫囑」:積極治療才能將醫療資源發揮到最大效用。
第3「定期追蹤」:做好復發預防,才有機會免於癌細胞的再度威脅。
鄧仲仁醫師表示,曾遇過脖子已有肉眼可見腫塊才來就醫的晚期甲狀腺癌患者,病況已難以開刀,也無法使用碘131治療,於是建議使用近年健保核准之一線標靶藥物。奇怪的是,服藥期間,本來穩定下降的腫瘤指數卻突然上升,後來患者才坦言自己忘記服用藥物,也因發現遵循醫囑的重要性後皆按時服藥,目前持續以標靶藥物治療一年多,病況已經穩定許多。
另外,鄧仲仁醫師提到,甲狀腺癌的復發時間,有三分之二的病人是在治療的10年內,因此定期追蹤至關重要。長年治療的陳奶奶(化名)在年輕時就曾開刀切除甲狀腺癌,直至70歲才開始反覆復發,也是因定期追蹤而早期發現、及時治療。目前陳奶奶也是與前述2個案使用相同的標靶口服藥物,該種藥物有多重抑制機轉,且其皮膚副作用較少,可減少患者在治療期間的不適感。此外,該標靶藥物劑量調整容易,若患者較為年長,醫師也能夠方便在效果與副作用間做適當調整、取得最佳平衡。
最後,鄧仲仁醫師仍提醒,甲狀腺癌少有明顯徵兆,建議高風險族群,如女性、有家族史、40-60歲的民眾,每3至5年可透過理學或超音波檢查甲狀腺狀況,有利於「早期發現」。另外,即使不幸罹患甲狀腺癌,只要「遵從醫囑」積極治療,並且「定期追蹤」預防復發,仍有機會擁有良好的生活品質。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)
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