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2.法律住院医学病历保存多少年
手麻系统源码AIMS:围术期电子病历和麻醉质量的智慧医疗管理系统
手术麻醉临床信息系统是专为麻醉医生、手术护士及手术室相关科室医生设计的病历,它涵盖了手术排程、码远麻醉前访视、程病麻醉前分析、历系用药、远程p源物业网站源码评级、病历麻醉诱导室、码远手术室、程病苏醒室、历系术后访视、远程p源麻醉科室管理及数据统计分析等围术期临床应用系统。病历该系统提供了围术期临床信息、码远管理和科研系统的程病整体解决方案,并实现了手术室时间、历系人员、设备资源和信息资源的涨跌趋势源码高度共享,构建了围术期电子病历和麻醉质量的智慧医疗管理系统。
该系统的技术架构采用php js + laravel + mysql + vue2 element B/S网页版。
手术麻醉信息管理系统涵盖患者从预约申请手术到术前、术中、术后的全程流程控制。
一、手术申请
系统可从HIS中直接读取手术预约申请单,确保手术麻醉数据与HIS数据的int数组源码一致性和准确性。手工填写手术申请单时,仅需输入患者住院号,患者基本信息将自动从HIS中获取。
二、手术安排
系统自动获取已预约申请的手术列表,并可对每条手术进行手术排版。排班信息包括手术时间、手术间、iptv源码app手术台次、麻醉医生、麻醉助手、巡回护士、洗手护士等,同时支持取消手术、编辑手术信息。系统还支持紧急手术,什么龟源码无需经过手术预约申请、手术安排等流程即可进入手术麻醉监测状态。
三、术前访视与麻醉计划
系统可全面了解病人入院基本信息、既往病史、手术史、药物过敏史等相关情况,并对患者进行全面病情评估,制定相应的手术麻醉计划。术前访视记录、麻醉计划、麻醉同意书等电子病历的重要组成部分,支持数据统一定义和模版定义,并支持签名功能,同时也可输出打印存档。
四、术中模块
系统对正在手术的患者进行各项生命体征的监测,自动采集并记录术中监测设备监测的数据,并实时、客观地显示。用户可自定义设置显示在麻醉记录单上的数据,并选择设置显示频率。数据展现形式包括数值型、波形图和趋势图等,并自动生成麻醉记录单。
五、手术护理与小结
系统包含术中护理模块和手术护理交接班术后模块,支持麻醉医生记录已完成手术的患者相关生命体征等,从而完成“术后麻醉小结”。
法律住院医学病历保存多少年
根据《医药卫生档案管理暂行办法》第二十一条规定,对保管期限的变动、密级调整和需要销毁的档案提出建议,报本部门主管档案工作的领导批准后实施。
医院除了会计部分参考会计档案管理办法,对病例没有强制要求保存期限,由主管档案领导批准后实施。
法律依据一:《医药卫生档案管理暂行办法》
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